ECHOGRAPHIE DU PREMIER TRIMESTRE : UN OUTIL DE DÉPISTAGE PRÉCOCE DES MALFORMATIONS FOETALES ET DES ANOMALIES CHROMOSOMIQUES.

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Publiée déc. 9, 2009
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Vol. 87 No 12 (2009): Revue déc. 2009

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Dalenda Chelli
Inès Gaddour
Inès Najar
Fethia Boudaya
Béchir Zouaoui
Ezzeddine Sfar
Habiba Chaabouni
Hèla Chelli
Channoufi Mohamed B

Résumé

Prérequis : Le diagnostic anténatal a connu un très grand essor ces dernières années. De multiples critères échographiques et biologiques ont participé à l’épanouissement de la médecine foetale.
But: Analyser l’apport de l’échographie du premier trimestre dans le diagnostic anténatal précoce des aneuploidies et des malformations foetales, et son impact sur la stratégie globale de la prévention du handicap.
Méthodes : Etude prospective descriptive longitudinale continue incluant toutes les femmes ayant bénéficié d’une échographie du premier trimestre. Nous avons essentiellement évalué le taux de dépistage des malformations et des anomalies chromosomiques de l’étude mini-morphologique et la clarté nucale. Ces tests ont été ensuite confrontés aux résultats des prélèvements foetaux et à l’issue des grossesses.
Résultats : 593 échographies T1 ont été réalisées intéressant 597 embryons. L’âge moyen des gestantes était de 32,7 ans. L’étude minimorphologique a permis de diagnostiquer 26 anomalies et / ou signes d’appel échographiques (3 malformations majeures létales, 5 Hygromas kystiques et 18 Hyperclarté nucales). Quatre cas de Trisomie 18 et deux cas de Trisomie 21 ont été confirmés aux prélèvements foetaux. L’écho T1 a assuré ainsi le dépistage des 2/3 du total des aneuploidies de l’étude.
Conclusion : L’échographie du premier trimestre permet le dépistage précoce d’un nombre élevé d’aneuploidies et de malformations foetales.

Mots-clés :

Echographie du premier trimestre, Clarté nucale, Hygroma kystique, Marqueurs sériques

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