LE PARRICIDE PSYCHOTIQUE: ETUDE CLINIQUE ET ANALYTIQUE. A PROPOS DE 16 CAS.

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Publiée déc. 9, 2009
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Vol. 87 No 12 (2009): Revue déc. 2009

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Olfa Dakhlaoui
Omar Khémiri
Nesrine Gaha
Rym Ridha
Fakhreddine Haffani

Résumé

Pré-requis : Le parricide est défini comme étant le « meurtre du père ou de la mère ou de tout autre ascendant légitime ». Il représente 1 à 5 % de l’ensemble des homicides et 20 à 30 % des homicides psychotiques. En Tunisie, peu d’études se sont intéressées à ce sujet.
But: Nous nous proposons dans ce travail de décrire le profil du parricide psychotique et de repérer les facteurs de risque afin de prévenir ce passage à l’acte gravissime.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 16 patients schizophrènes hommes hospitalisés entre Juin 1979 et Mars 2008 dans le service de psychiatrie légale de l’hôpital psychiatrique de Tunis, à la suite d’un non lieu pour parricide.
Résultats : Ils représentaient 20,8 % des homicides psychotiques hospitalisés au cours de cette même période (soit 16/ 77) et environ 30% des homicides schizophrènes. Nous avons retrouvés autant de «patricide» que de matricide. Les principaux facteurs qui se sont dégagés au travers de notre étude sont le jeune âge (28 ans), le célibat (70%), le milieu socio-culturel pauvre, le chômage, les idées délirantes paranoïdes, la thématique persécutive, les hallucinations et l’arrêt récent des traitements. Tous ces facteurs ont été cités par de nombreux auteurs notamment Millaud et al, auxquels ils rajoutent les antécédents médico-légaux de violence et l’abus d’alcool ou de substance. Il faut se rappeler que les signes avant-coureurs de ce geste sont souvent présents mais mal perçus, tels un sentiment d’impasse situationnelle, une demande d’aide détournée, ou une réticence en entretien.
Conclusion : Il est essentiel de parvenir à repérer ces facteurs de risque, voire à rechercher activement certains signes sémiologiques d’alerte, qui souvent ne sont pas spontanément verbalisés. Une hospitalisation sous contrainte en milieu psychiatrique serait indiquée devant ces indices de dangerosité et constituerait la première étape de la prise en charge, seule garante d’une prévention d’un éventuel passage à l’acte.

Mots-clés :

Homicide, parricide, schizophrénie, dangerosité, prévention

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