UN ACCÈS RADIAL POUR UNE TRIPLE ANGIOPLASTIE : CORONAIRE, SOUS-CLAVIÈRE ET RÉNALE. APROPOS D’UNE OBSERVATION

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Publiée déc. 4, 2009
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Vol. 87 No 10 (2009): Revue oct. 2009

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Salem Abdessalem
Sajed Mjadlah
Sami Mourali
Rachid Mechemeche

Résumé

Prérequis :L’angioplastie combinée des artères coronaires et périphériques est une situation de plus en plus rapportée. Le pronostic du patient est en partie dicté par les complications locales notamment en cas d’accès fémoral ou huméral. La voie radiale, réputée plus sûre, a été largement utilisée au cours des procédures coronaires. L’amélioration du matériel de cathétérisme permettrait également de la proposer à plusieurs situations d’angioplastie
périphérique.
But : Nous rapportons une nouvelle observation
Observation :Nous rapportons l’observation d’une patiente de 56 ans ayant une atteinte coronaire tritronculaire, une sténose significative de l’artère sous-clavière gauche et des sténoses sérrées ostiales des deux artères rénales. L’indication d’une triple angioplastie de l’interventriculaire antérieure, de l’artère rénale
gauche et de l’artère sous clavière gauche a été portée en raison d’une hypertension artérielle sévère et résistante et afin de préparer la patiente à une chirurgie de pontage coronaire à distance. Un stenting des trois sites artériels a été effectué avec succès au cours de la même procédure avec un accès unique radial gauche.
Conclusion :L’accès radial dans les angioplasties artérielles périphériques, combinées et complexes semble approprié et sécurisant. Le manque d’essais cliniques prospectifs demeure toutefois notable.

Mots-clés :

Angioplastie, syndrome de Budd-Chiari

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