RUPTURE ASYMPTOMATIQUE D’UNE CORNE RUDIMENTAIRE AVEC FOETUS VIABLE SUR GROSESSE

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Publiée déc. 4, 2009
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Vol. 87 No 9 (2009): Revue sept. 2009

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Fekih Meriem
Memmi Anis
Nouri Sonia
Ben Regaya Lassad
Bouguizene Sassi
Essaidi Habib
Chaieb Anouar
Bibi Mohamed
Sboui Hassen
Khairi Hedi

Résumé

Prérequis : la rupture d’une grossesse sur corne uterine rudimentaire entraine un hemopériterine abondant et grave, lors du 2 ème trimestre de la gestation.
L’objectif de ce travail est de décrire les éléments de diagnostic et les concepts actuels de la prise en charge de la grossesse abdominale avancée secondaire à une rupture de corne rudimentaire.
Cas : Les auteurs décrivent un cas de grossesse abdominale avancée évolutive secondaire à une rupture asymptomatique d’une corne rudimentaire chez une deuxième geste adressée pour anamnios sur un terme estimé à 30 semaines. Le diagnostic a été évoqué devant la présence d’un foetus en présentation oblique avec perception de la tête dans l’hypochondre gauche et la présence à l’échographie d’un utérus vide contigu à une masse contenant le placenta. Une
laparotomie a été programmée permettant l’extraction d’une fille pesant 1250g avec Apgar 5/9 à la 1ère et 5ème minute. Une hémihysterectomie emportant la corne rudimentaire avec le placenta était réalisée sans difficultés.
Conclusion : L’association à un anamnios d’une présentation irrégulière avec aspect inhabituel du placenta doit faire évoquer le diagnostic de grossesse abdominale avancée. Une laparotomie programmée permet d’augmenter les chances de survie maternofoetale.

Mots-clés :

grossesse abdominale, corne rudimentaire, rupture uterine, diagnostique, traitement

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