RUPTURE PRÉMATURÉE DES MEMBRANES À TERME SUR COL DÉFAVORABLE

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Publiée déc. 3, 2009
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Vol. 87 No 9 (2009): Revue sept. 2009

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El Fekih Chiraz
Ouerdiane Nadia
Mrezguia Chaouki
Mourali Mechaal
Douagi Mohamed
Abdennebi Monia
Ben Zineb Nabil

Résumé

Prérequis : La prise en charge des RPM à terme sur col défavorable demeure controversée entre l’expectative en milieu hospitalier ou le déclenchement immédiat du travail.
Le but : de notre étude est d’évaluer notre protocole de prise en charge des RPM à terme chez les patientes qui présentent un mauvais score de Bishop initial.
Matériel et méthodes : étude rétrospective du protocole de prise en charge des RPM à terme sur col défavorable. Un délai d’expectative de 24 heures a été observé, est suivi d’un déclenchement par ocytociques si score de Bishop ? à 6. Si ce score reste défavorable, une maturation cervicale par le dinoprostone est entamée. Nous préconisons une dose par 24 heures sans dépasser 3 doses. Au-delà un déclenchement par les ocytociques est entamé. Une
antibioprophylaxie est systématiquement prescrite dès que le délai d’ouverture de l’oeuf atteint 12 heures, et ce jusqu’à l’accouchement.
Résultats : nous avons inclus 137 dossiers. 51% des patientes sont entrées spontanément en travail. L’expectative de 24 heures n’augmentait significativement ni la fréquence de l’infection ni la morbidité néonatale.
Conclusion : au vu des résultats obtenus dans notre étude et ceux de la littérature, un délai d’expectative de 24 heures semble raisonnable. Les prostaglandines E2 (PGE2) sont intéressantes pour la maturation cervicale en cas de RPM à terme avec col défavorable.

Mots-clés :

RPM à terme, col défavorable, expectative, déclenchement, prostaglandines

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Références

  1. Accoceberry M, Gallot D, Velemir L, Sapin V. Déclencher sans délai ou attendre devant une rupture des membranes à terme sur col défavorable ? N'ayons pas peur de l'expectative ! Gynecol Obstet Fertil 2008 ; 36 : 1245-7.
  2. Collège national des gynécologues et obstétriciens français. Prévention anténatale du risque infectieux bactérien néonatal précoce. J Gynecol Biol Reprod 2003; 32: 68-74.
  3. Mrezguia C. Prise en charge obstétricale des ruptures prématurées des membranes à terme : à propos de 400 cas. Thèse de doctorat en médecine. Tunis 2005.
  4. Alcalay M, Hourvitz A, Reichman B, Luski A. Prelabour rupture of membranes at term: early induction versus expectant management. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1996; 70: 129-33.
  5. Seince N, Biquard F, Sarfati R, Barjot P. Rupture prématurée des membranes à terme : quel délai d'expectative ? J Gynecol Biol Reprod 2001; 30: 42-50.
  6. Boog G. Le déclenchement de l'accouchement dans la rupture prématurée des membranes. J Gynecol Biol Reprod 1995 ; 24 : 48-53.
  7. Yancey MK. Prelabour rupture of membranes at term: Induce or wait? Medscape womens health 1996; 1:2.
  8. Hannah ME, Ohlsson A, Farine D. Induction of labor compared with expextant management for prelabor rupture of the membranes at term. N Engl J Med 1996; 334: 1005-10.
  9. Hamrouni L. Evaluation d'un protocole de prise en charge obstétricale des ruptures prématurées des membranes. Thèse de doctorat en médecine. Tunis 1997.
  10. Chhuy T, Mansour G, Zejli A, Bouquigny C. Dépistage du streptocoque de groupe B pendant la grossesse. J Gynecol Biol Reprod 2005; 34: 328-33.
  11. Hider S, Bibi M, Jerbi M. Apport de l'administration intracervicale de PGE2 dans les ruptures prématurées à terme. Essai prospectif randomisé. J Gynecol Biol Reprod 2000; 29: 607-13.
  12. Rydhström H, Ingemarsson I. No benefit from conservative management in nulliparous women with premature rupture of the membranes at term. Acta Obstet Gynecol Scand 1991; 70: 543-7.
  13. Shalev E, Peleg D, Eliyahus S, Nahum Z. Comparaison of 12 and 72 hour expectant mangement of premature rupture of membranes in term pregnancies. Obstet Gynecol 1995; 85: 766-8.
  14. Calder AA, Embrey MP. Prostaglandines and the unfavorable cervix. Lancet 1973; 3: 1322-3.
  15. Meikle S, Bissel M, Freedman W, Gibbs R. A retrospective review of the efficacy and safety of prostaglandin E2 with premature rupture of the membranes at term. Obstet Gynecol 1992; 80: 76-9.
  16. McKenzie IZ, Burns E. Randomised trial of one versus two doses of prostaglandin E2 for induction of labour: clinical outcome. Br J Obstet Gynecol 1997; 104: 1062-7.