QUALITÉ DE VIE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE SCHIZOPHRÈNIE TRAITÉS PAR NEUROLEPTIQUES CLASSIQUES ET ATYPIQUES

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Publiée Dec 3, 2009
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Vol. 87 No 9 (2009): Revue sept. 2009

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Lilia. Zaghdoudi
W. Homri
S. Belaid
Ben Bechir M
Raja. Labbane

Résumé

Prérequis : La qualité de vie des patients atteints de schizophrénie a été largement étudiée, cependant l’impact des traitements neuroleptiques, en particulier, les antipsychotiques atypiques sur la qualité de vie subjective des patients nécessite d’être précisé.
Objectif : comparer la qualité de vie des patients atteints de schizophrénie traités soit par un neuroleptique classique, soit par un neuroleptique atypique.
Méthode : Nous avons inclus, prospectivement, les patients atteints de schizophrénie selon les critères du DSM-IV TR traités par un neuroleptique classique ou un antipsychotique atypique depuis au moins six mois. L’évaluation du profil clinique des patients a été réalisée par la PANSS (Positive And Negative Syndome Scale) et par l’échelle de Chouinard pour les symptômes extrapymidaux. L’évaluation de la qualité de vie a été effectuée à l’aide de l’échelle MOS-SF36
(Medical Outcomes Study 36-item Short Form).
Résultats : nous avons inclus 65 patients ; 35 sous neuroleptiques classiques et 30 sous antipsychotiques atypiques. Les caractéristiques cliniques sont similaires dans les deux groupes. Les patients sous antipsychotiques atypiques étaient moins souvent hospitalisés (2,4±3,2 vs 4,5±4,2;p=0,02), recevaient  moins d’anticholinergiques (26,6 % vs 88,6 %; p <0,0001) et présentaient moins d’effets secondaires neurologiques (le score de parkinsonisme : 6,1± 7 vs 10,8±8,6 ; p=0,01 ; l’impression globale clinique des dyskinésies : 1,22±0,8 vs 1,90±1,7 ; p=0,04 ; l’impression globale clinique de parkinsonisme : 2,4±2,1 vs  3,72±2,4 ; p=0,02). Concernant la qualité de vie, la vitalité est meilleure dans le groupe antipsychotiques atypiques par rapport au groupe neuroleptiques
classiques (76,7±27,8 vs 62±29,6 ; p=0,04) de même pour la fonction sociale (53,3±33 vs 36,9±27,5 ; p=0,03).
Conclusion : Les antipsychotiques atypiques comparés aux neuroleptiques classiques améliorent certains aspects de la qualité de vie des schizophrènes et génèrent moins d’effets extrapyramidaux. Ce dernier point contribue lui-même à l’amélioration de la qualité de vie de ces patients.

Mots-clés :

Neuroleptiques, Qualité de vie, Schizophrénie, Adaptation sociale

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