ESTIMATION DU NOMBRE POTENTIEL D’ANNÉES DE VIE SAUVÉES À TRAVERS L’EXPÉRIENCE PILOTE DE DÉPISTAGE DE MASSE DU CANCER DU SEIN À L’ARIANA

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Vol. 87 No 7 (2009): Revue juil. 2009

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Hsairi M
Institut National de Santé publique
Dridi Y
Ben Abdallah M
Service d'Epidémiologie Biostatistique et Informatique Médicale Institut Salah Azaiz Tunis Tunisie
Boussen H
Service d'oncologie médicale Institut Salah Azaiz Tunis TunisieService de la Médecine Préventive
Ben Hamida A
Service de la Médecine Préventive Faculté de médecine Tunis Tunisie

Résumé

L’Office National de la Famille et de la Population (ONFP) a mis en place une expérience pilote de dépistage de masse du cancer du sein utilisant la  mammographie. L’objectif de ce travail est de calculer le nombre potentiel d’années de vie sauvées à travers cette expérience pilote de l’ONFP.
Sur le plan méthodologique, nous avons utilisé le logiciel Dismod (Disease Model) pour l’estimation de la prévalence et la durée du cancer du sein dans le gouvernorat, ainsi que pour estimer le nombre d’années de vie sauvées grâce au dépistage. Pour ce dernier point, nous nous sommes basés sur un potentiel de réduction de la mortalité par cancer du sein de 30% chez les femmes âgées de 50 à 69 ans, et de 10% chez les femmes âgées de 40 à 49 ans. L’incidence selon l’âge du cancer du sein dans le gouvernorat de l’Ariana pour la période 1995-1998, a été calculée à partir de la base de données du registre du cancer du Nord de la Tunisie.
L’analyse des données à l’aide du logiciel Dismod a aboutit à des durées de survie en l’absence de dépistage, de 11.12 années pour la tranche d’âge 40 à 49 ans et 9.57 pour la tranche 50 à 69 ans. La mise en place du dépistage augmenterait ces durées à 13.35 et 11.29, respectivement pour les tranches d’âge 40 à 49 ans et 50 à 69 ans, soit  une augmentation de la durée de survie de 2.22 ans et 1.71 ans, respectivement pour les tranches d’âge 40 à 49 ans et 50 à 69 ans. Le nombre d’années de vie sauvées pour 1000 femmes est de 2.97 années. En conclusion, le dépistage de masse du cancer du sein par la mammographie serait pour le moment peu rentable en Tunisie. Il conviendrait de réserver la mammographie pour le diagnostic des cas suspects et le dépistage chez les femmes à risque élevé.

Mots-clés :

Cancer du sein, dépistage, mammographie, efficacité

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