PRISE EN CHARGE DES CANCERS DU SEIN ISSUS DU PROGRAMME MAMMOGRAPHIQUE DU GOUVERNORAT DE L’ARIANA EN TUNISIE.

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Chelli D
Dimassi K
Zaanouni E
Sfar E
Ben Aissa R
Bouchlaka A
Ben Hmida A
Chelli H
Gueddana N
Chennoufi M. B

Résumé

Objectif : Rapporter les résultats préliminaires de la prise en charge des cancers du sein dépistés dans le cadre du programme de mammographie à large échelle du gouvernorat de l’Ariana en Tunisie, mené par l’Office National de la Famille et de la Population.
Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective longitudinale a été menée de Janvier 2004 à décembre 2007 au service « A » du centre de maternité de Tunis. Elle a concerné les cas de cancers du sein détectés dans le cadre du programme de l’Ariana de l’ONFP pour lesquels nous avons étudié les paramètres suivants : âge, taille tumorale clinique, caractéristiques histologiques, type de traitement et évolution.
Résultats :
Parmi les mammographies pratiquées, nous avons pris en charge10 patientes dépistées chez qui un cancer du sein avait été confirmé. L’âge moyen était de 48,8 ans. L’examen clinique était négatif dans 50% des cas. Sur le plan histologique, la taille tumorale macroscopique était de 18mm, de type carcinome canalaire infiltrant prédominante avec un envahissement axillaire chez une seule patiente (10%). Nous avons pu pratiquer une chirurgie conservatrice 
dans 80% des cas.
Conclusion : Le cancer du sein reste encore en Tunisie diagnostiqué tardivement avec une taille tumorale clinique moyenne de 40mm vs 15mm dans cette petite série de cas issus du dépistage. Ces résultats préliminaires du programme de l’Ariana mettent en valeur l’impact potentiel positif permettant à plus large échelle, une réduction de la taille histologique moyenne, de la fréquence de l’envahissement axillaire histologique et une chirurgie conservatrice plus fréquente, éléments tous garants de meilleures chances de guérison.

Mots-clés :

Cancer du Sein, Dépistage

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