COMPARAISON DES CANCERS DU SEIN(CS) ISSUS ET NON ISSUS DU PROGRAMME MAMMOGRAPHIQUE À GRANDE ÉCHELLE DU GOUVERNORAT DE L’ARIANA EN TUNISIE

Résumé

Objectifs : Evaluer les différences anatomocliniques entre les cancers du sein (CS) issus et non issus du programme de mammograpahie à grande échelle du gouvernorat de l’Ariana.
Méthodes : Notre étude rétrospective comparative a été menée d’Avril 2004 à Juin 2007 ayant colligé 58 femmes ayant un cancer du sein et issues du programme pilote de mammographie de l’Ariana (groupe 1) comparées à un deuxième groupe de 100 femmes ayant eu un diagnostic « classique » de CS après consultation pour symptomes (groupe 2). Nous avons comparés les caractéristiques épidémiologiques (age, délai au diagnostic…), la taille tumorale
clinique, type histologique, taille tumorale histologique, grade, état des récepteurs hormonaux, état des ganglions axillaires et protocole thérapeutique.
Résultats : Dans le premier groupe, la mammographie était pathologique dans 8% des cas avec un taux de cancer détecté de 5,1°/°° dont 11,1% de carcinomes in situ et 88,9% de cancers invasifs. Les âges moyens des 2 groupes étaient de 48 ans versus 46 ans(NS) et les tailles tumorales moyennes cliniques et histologiques de 45 et 36mm vs 20 et 22mm dans le groupe 1. Parmi les cancers invasifs traités dans les deux groupes les ganglions étaient non envahis dans 58,1% dans le groupe 1 versus 34% dans le groupe 2. Les patientes du groupe 2 ont eu une mastectomie dans 80% des cas versus 42 ,8% dans le groupe du dépistage. Après un recul de trois ans le taux de mortalité dans le groupe non issu du dépistage était de 10% vs 6,8% dans le groupe du dépistage.
Conclusion : Nous avons observé au sein des CS du groupe 1 un profil anatomo-clinique beaucoup plus favorable en terme de taille clinique/histologique moyenne, envahissement ganglionnaire et taux de conservation mammaire avec impact positif sur la survie.