PRÉVALENCE DES MANIFESTATIONS AXIALES AU COURS DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN: À propos d’une étude prospective de 50 cas

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Vol. 87 No 6 (2009): Revue juin 2009

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Kaouther Saadallaoui Ben Hamida
Mohamed Hedi Dougui
Iméne Ksontini
Lamia Ben Yaghéléne
Service de Médecine Interne Service de Radiologie. Hôpital des Forces de sécurité Intérieure. La Marsa Tunisie
Mohamed Habib Bouhaouala
Service de Médecine Interne Service de Radiologie. Hôpital des Forces de sécurité Intérieure. La Marsa Tunisie

Résumé

Prérequis : Les manifestations rhumatologiques au cours des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) représentent les manifestations extra digestives les plus fréquentes, dominées par la spondyloarthropathie, la sacro-iliite isolée et le rhumatisme périphérique.
But: Préciser chez un groupe de MICI la fréquence des manifestations axiales, décrire le profil clinique et radiologique de ces atteintes et déterminer les facteurs de risque de survenue et/ou d’aggravations de ces dernières.
Méthodes : Nous avons mené une étude prospective transversale portant sur 50 cas de MICI colligés dans le service de Médecine Interne de l’hôpital FSI sur une période de 5 ans allant de Janvier 2001 à Décembre 2006.
Résultats : La prévalence des manifestations axiales au cours des MICI était de 26% dominée par la spondylarthropathie diagnostiquée dans 11 cas selon les critères de l’European Spondylarthropathy study Group (ESSG), huit d’entre eux remplissaient aussi les critères modifiés de New York pour le diagnostic de la spondylarthrite ankylosante. Une sacro-iliite isolée a été diagnostiquée chez 4% des cas. Par étude uni variée, Seul l’âge > 35 ans avec un risque relatif de 5,8 et l’existence d’une localisation colique au cours de la MC étaient associées significativement à la présence d’une spondylarthropathie.
Conclusion : La recherche systématique d’une spondylarthropathie cours des MICI à l’aide d’un examen clinique et d’un bilan radiologique systématique doit être recommandé d’autant plus qu’il s’agit d’un sujet de sexe masculin, âgé de plus de 35 ans ayant une MC à localisation colique. Ce dépistage permettrait une prise en charge précoce et éviterait l’apparition des ankyloses.

Mots-clés :

Maladie de crohn, Rectocolite hémorragique, spondyloarthropathie, sacro-iliite

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