ALLO-IMMUNISATION ÉRYTHROCYTAIRE : Epidémiologie, prévention et traitement.

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Vol. 87 No 4 (2009): Revue avr. 2009

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Khaled Boudhraa
Service de Gynécologie-obstétrique. CHU La Marsa. Tunis
Sihem Mammou
Nadia Ben Salah
Med Faouzi Gara
Service de Gynécologie-obstétrique. CHU La Marsa. Tunis

Résumé

Bien que très rares, les immunisations foetomaternelles sont un facteur de risque d'anémie hémolytique potentiellement redoutable ainsi que d'ictère néonatal grave .Nous insistons à juste titre sur la prévention de l'immunisation dans les situations à risque identifiable d'hémorragie foetomaternelle par injection intraveineuse précoce de 200 à 300 UI ou plus, selon le terme, les circonstances et les résultats du test de Kleihauer. La recommandation d'une injection intramusculaire systématique de 300 UI d’immunoglobuline (Natead® )à 28 SA, est adoptée par plusieures sociétés savantes. Cette mesure implique l'information et la rigueur des professionnels de la périnatalité. Si cette prophylaxie systématique a été réalisée il n'est pas nécessaire de répéter par la suite des RAI en vue de dépister une immunisation anti-D, et ce jusqu'à l'accouchement. Les RAI ultérieurs sont à visée exclusivement transfusionnelle. Si la patiente n'a pas reçu l'injection de 28 SA, la RAI du 8ème mois doit être maintenue

Mots-clés :

Allo-immunisation, prévention, diagnostic, management

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