DRAINAGE BILIAIRE PERCUTANÉ : EFFICACITÉ ET COMPLICATIONS À COURT ET À MOYEN TERME À TRAVERS UNE SÉRIE DE 50 CAS

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Vol. 87 No 1 (2009): Revue janv. 2009

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Leila Ben Farhat
Service d'Imagerie Diagnostique et Interventionnelle de l'Hôpital Mongi Slim à La Marsa
Asma Ben Aicha
Service d'Imagerie Diagnostique et Interventionnelle de l'Hôpital Mongi Slim à La Marsa
Anis Askri
Service d'Imagerie Diagnostique et Interventionnelle de l'Hôpital Mongi Slim à La Marsa
Lassâad Dridi
Service d'Imagerie Diagnostique et Interventionnelle de l'Hôpital Mongi Slim à La Marsa
Lotfi Hendaoui
Service d'Imagerie Diagnostique et Interventionnelle de l'Hôpital Mongi Slim à La Marsa

Résumé

Objectif : Le but de ce travail est d’évaluer l’efficacité et les complications précoces et à court et à moyen terme du drainage biliaire transhépatique à travers une étude rétrospective de 50 cas.
Méthodes : Cinquante patients âgés de 24 à 87 ans ont bénéficié d’un drainage biliaire dans le service d’Imagerie Médicale de l’hôpital Mongi Slim. Un drainage interne, interne-externe ou externe a été réalisé selon l’indication et l’état du patient. L’efficacité et les complications du drainage ont été évaluées sur des critères cliniques et biologiques.
Résultats :Le drainage a été réalisé avec succès dans 49 cas. Les voies biliaires intra hépatiques étaient dilatées dans la majorité des cas (40 patients). L’abord intercostal droit était le plus souvent utilisé (41 patients). Quinze patients ont pu bénéficier de la mise en place d’une endoprothèse. Trois patients ont eu un drainage biliaire interne-externe. Trente et un patients ont eu un drainage externe. Dans un cas le drainage biliaire n'a pas été possible, il s’agissait d’une tumeur de la vésicule biliaire envahissant le hile avec des voies biliaires modérément dilatées. Une amélioration clinique et biologique a été notée chez tous les patients. Des complications mineures sont survenues dans 16 cas, pour la plupart chez les patients ayant une pathologie néoplasique.
Conclusion : Le drainage biliaire percutané constitue une méthode efficace pour le traitement des obstacles biliaires. Ses complications sont rares, survenant le plus souvent chez les patients ayant un obstacle néoplasique.

Mots-clés :

Drainage biliaire percutané

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