PROFIL BIOLOGIQUE D’UNE POPULATION DE NOURRISSONS TUNISIENS (0 – 2 ANS), MALNUTRIS

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Mohamed Kamel
Ahmed Barkia
Malek Chaabouni
Ridha Aouadi
Raja Srairi
Béchir Zouari
Abdallah Aouidet

Résumé

Prérequis : La malnutrition chez les nourrissons se traduit par un retard de la croissance et par une perturbation du bilan biologique.
But : - Etablir le profil nutritionnel de nourrissons tunisiens de moins de 24 mois.
- Préciser les principales carences et leurs éventuelles origines.
Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective transversale réalisée sur une période de 9 mois. Nous avons étudié plusieurs paramètres biologiques, cliniques et anthropométriques chez deux groupes de nourrissons tunisiens âgés de moins de 2 ans : un groupe de mal nourris (n= 20) (Z score ² -2DS) et un groupe témoin (n= 20).
Résultats : Les données obtenues confortent l’importance que peuvent avoir l’état nutritionnel de la femme enceinte et l’allaitement maternel dans la croissance du foetus puis du bébé. Comparés à leurs homologues témoins, les enfants dénutris exhibaient une altération significative de divers et nombreux paramètres  biologiques. Cette altération semble être positivement liée à la gravité de la malnutrition. Les jeunes dénutris avaient, en particulier, une baisse significative du Chol-HDL, du rapport Chol-HDL/Chol-LDL, de l’apo-AI, de la Vit E, de la TSH et de la TF4. Les trois premiers paramètres étaient trouvés positivement et significativement corrélés avec la TF4. Leur diminution chez les dénutris serait donc, au moins en partie, secondaire à la réduction de la fonction de la thyroïde.
Conclusion : Nos résultats confirment la profonde perturbation du bilan biologique chez les jeunes enfants mal nourris et soulignent, en particulier, l’intérêt que pourrait avoir l’étude des jeunes notamment dans la prévention et la lutte contre l’athérosclérose.

Mots-clés :

Malnutrition, jeunes, allaitement maternel, hormones thyroïdiennes, lipides

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Références

  1. Burke Fm. Lessons Learnt And Future Expectatioins Of Complex Emergencies. Br Med J, 1999; 319: 422-6.
  2. Makonen B., Venter A., Joubert G.A. - Randomized Controlled Study Of The Impact Of Dietary Zinc Supplementation In The Management Of Children With Protein-Energy Malnutrition In Lesotho. I: Mortality And Morbidity. J. Trop. Pediat 2003; 49:340-352
  3. Makonen B., Venter A., Joubert G.A. - Randomized Controlled Study Of The Impact Of Dietary Zinc Supplementation In The Management Of Children With Protein Energy Malnutrition In Lesotho. Ii: Special Investigations. J. Trop. Pediat 2003; 49:353-360.
  4. Rubhana R., Swapan K.R., Muhammad J.R. Et Al, - Effect Of Zinc Supplementation On Immune And Inflammatory Responses In Pediatric Patients With Shigellosis. Am. J. Clin. 2004; 79: 444-450
  5. Darmstadt Gl, Mcguire J, Ziboh Va. Malnutrition-Associated Rash Of Cystic Fibrosis. Pediatr Dermatol. 2000 ; 17 : 337-347
  6. Muller O, Garenne M, Reitmaier P, Van Zweeden Ab, Kouyate B, Becher H. - Effect Of Zinc Supplementation On Growth In West African Children: A Randomized Double- Blind Placebo-Controlled Trial In Rural Burkina Faso. Int. J.Epidemiol., 2003; 32 : 1101-11
  7. Rahman M.M., Wahed M.A., Fuchs G.J., Baqui A.H., Alvarez J.O. Synergistic Effect Of Zinc And Vitamin A On The Biochemical Indexes Of Vitamin A Nutrition In Children. Am. J. Clin. Nutr 2002; 75 : 92-98
  8. Squali Houssaini F.Z., Foulon T, Payen N, Iraqi M.R, Arnaud J, Groslambert P. Plasma Fatty Acid Status In Moroccan Children: Increased Lipid Peroxydation And Impaired Polyunsaturated Fatty Acid Metabolism In Protein-Calorie Malnutrition. Biomed Pharma
  9. Dhansay M.A, Spinnler-Benace A.J, Donald Pr. Plasma Lecithion-Cholesterol Acyltransferase Activty And Plasma Lipoprotein Composition And Concentration In Kwashiorkor. Ann. J. Clin. Nutr 1991; 53: 512-519.
  10. Slimane Mn, Ben Ammar A, Hammami M, Et Al, Diminution De L'apolipoprotéine A1 Chez L'enfant Tunisien Dénutri. Rev. Fr. Corps Gras. 1992;39 : 161-163.
  11. Friedwald W.T, Levy R I, Fredriekson D S; Estimation Of The Concentration Of Low Density Lipoproteins (Ldl) Cholesterol In Plasma Without Use Of Preparative Ultracentrifuge. Clin. Chem. 1972; 18: 499.
  12. Sibeko Ln, Dhansay M.A, Charlton Ke.Et Al. Full-Term Periurban South African Infants Under 6 Months Of Age Are At Risk For Early-Onset Anaemia. Public Health Nutr., 2004; 7 : 813-820.
  13. Schlpis K.H, Michalakakou K, Gavrili S.Et Al. Maternal- Neonatal Retinol And Alpha-Tocopherol Serum Concentrations In Greeks And Albanians. Acta Paediatr. 2004; 93: 1075-1080.
  14. Hanson La, Soderstrom T. Human Milk: Defense Against Infection. Proc. Clin. Biol. Res., 1981; 61: 147-159.
  15. Cournot M.P, Hercberg S. Prévention Des Carences Minérales (Fer, Calcium Et Magnésium). Rev. Prat. (Paris), 1993; 43: 141-145
  16. Hamdaoui M., Doghri T, Tritar B. Effect Of Different Levels Of An Ascorbic Acid And Tea Mixture On Nonheme Iron Absorption From A Typical Tunisian Meal Fed To Healthy Rats. Ann. Nutr. Metab. 1995; 39: 310-316.
  17. Balsam A, Ingbar Sh. - The Influence Of Fasting, Diabetes And Several Pharmacological Agents On The Pathways Of Thyroxine Metabolism In Rat Liver. J. Clin. Invest. 1978; 62: 415-424
  18. Ginsber Hn, Goldberg I.I. Dyslipoproteinemias In Thyroid Disease, In: “Human Plasma Lipoproteins (J.C. Fruchart; J Shepherd Eds.)”, Berlin; New York, 1989: 231-244
  19. Truswell A.S. - Lipid Metabolism In Protein Caloric Malnutrition, In: “Pcm (Olson Ed)”, 1975: 114-123
  20. Cornwell Ag, Kruger Fa, Hamwi G.J., Brown Jb. Studies On The Characterization Of Human Serum Lipoproteins Separated By Ultracentrifugation In A Density Gradient. Am. J. Clin. Nutr. 1961; 9: 24-40.
  21. Sachs B.A., Wolfma L., Murthy G. Lipid And Clinical Response To A New Thyroid Hormone Combination. Am. J. Med. Sci., 1968; 256: 232-238.
  22. Valdemarsson S, Hansson P, Hedner P, Nilsson-Ehel P. Relations Between Thyroid Function, Hepatic And Lipoprotein Lipase Activities And Plasma Lipoprotein Concentrations. Acta Endocrinol. 1983; 104: 50-56.