Objectifs: Déterminer la prévalence du tabagisme dans la population masculine de Hammam Sousse (Tunisie), décrire ses modalités et analyser ses facteurs déterminants.
Méthodes: Il s’agissait d’une étude «community Based», réalisée, auprès d’un échantillon aléatoire de ménages, colligeant une population du sexe masculin âgés de 20 ans ou plus. Les données ont été collectées, aux domiciles, à l’aide d’un support spécifique composé d’un questionnaire sur le mode de vie, d’un examen physique et d’un bilan biologique, orienté vers les facteurs de risque cardiovasculaire. Le comportement tabagique a couvert les deux formes de tabagisme: cigarettes et Narguilé. Les «fumeurs actuels» regroupaient tous les hommes déclarant fumer au moment de l’enquête, dont les «fumeurs réguliers», qui fumaient quotidiennement au moment de l’enquête, et les «fumeurs occasionnels», moins d’une fois par jour. Le groupe des «non-fumeurs» au moment de l’enquête était la somme des «ex-fumeurs» et de ceux «n’ayant jamais fumé». Les prévalences ont été calculées après leur pondération selon l’âge et les odds ratio ajustés ont été mesurés, à la suite d’une étude multi variée, par régression logistique.
Résultats: La population à l’étude a été composée de 481 hommes avec une moyenne d’âge de 49,6±16,35 ans et une médiane de 49 ans. Les moyennes de l’indice de masse corporelle et de la tension artérielle systolique ont été respectivement de 26,9 kg/m2 ±4,20 et de 151,9 mmHg±24,36.Après ajustement en fonction de l’âge, les proportions des consommateurs actuels, des anciens consommateurs et des sujets n’ayant jamais consommé du tabac (toute forme confondue) étaient respectivement de 50,4% (IC95% [49,49-51,3]), de 17,4% (IC95% [16,71-18,08]) et de 30,9% (IC95% [30,06-31,73]). La consommation quotidienne des cigarettes a été caractérisée par un début moyen à l’âge de 20,1±6,91 ans, une durée moyenne de 27,0±15,22 ans et une quantité moyenne de 17,6±9,8 cigarettes fumées par jour. Après ajustement selon l’âge, le niveau de scolarisation, et le niveau socioéconomique, le comportement tabagique a été attribué à un seul facteur de risque indépendant: la présence d’un fumeur dans la famille, avec un OR ajusté de 45,17 (p<10-3) pour les fumeurs réguliers de cigarettes, et de 29,66 pour les consommateurs réguliers du tabac toutes formes.
Conclusion: Le tabagisme serait une véritable endémie en Tunisie, menaçant la santé cardiovasculaire du pays. Le système national de la santé est appelé à renforcer son plan d’action pour la prévention et le contrôle du tabagisme, dans tous les milieux de vie: famille, école, travail, centre de santé, …

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