La tunisie Medicale - 2021 ; Vol 99 ( n°011 ) : 1085-1092
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Résumé

Malgré l’habileté et l’expérience de l’opérateur dans la fermeture percutanée de canal artériel persistant (CAP), des complications peuvent survenir lors de la procédure de fermeture percutanée. Pour pallier à ces complications, le choix du dispositif doit être adapté à chaque patient.
Objectif : Rapporter l’expérience du service de cardiologie dans la fermeture percutanée de CAP et de déterminer les facteurs influençant le choix de la prothèse.
Méthodes : Notre étude a inclus les patients porteurs d’un CAP et hospitalisés en vue d’une procédure de fermeture percutanée, de Septembre 2003 à Juin 2016.
Résultats : Cent cinquante-trois patients successifs ont été inclus dans l’étude. La fermeture percutanée a été récusée chez 9 patients. Le CAP a été fermé avec succès chez 140 patients. Des complications sont survenues chez 11 patients. Il s’agit de 3 cas de migration du dispositif, 4 cas de protrusion du dispositif dans l’isthme aortique, 3 cas de protrusion dans l’artère pulmonaire et un hématome inguinal dans un cas. Trois facteurs prédictifs de survenue des complications : un âge inférieur à 2 ans, un canal tubulaire de type C et un ratio diamètre canal/poids > 0,95. Un shunt résiduel minime a été constaté à la fin de la procédure chez 22,85% des patients. Les facteurs prédictifs de shunt résiduel sont : un âge inférieur à 2 ans, un diamètre pulmonaire du CAP plus large, la présence d’une hypertension artérielle pulmonaire et un canal tubulaire de type C.
Conclusion : Le choix de la prothèse dépens essentiellement de l’âge, du poids et de l’anatomie du canal.

Mots Clés
Article
Références
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