La tunisie Medicale - 2021 ; Vol 99 ( n°06 ) : 644-651
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Résumé

Introduction : La fonction atriale gauche dans la cardiomyopathie dilatée (CMD) non ischémique a été longtemps sous-estimée lors de l’étude des paramètres échographiques des CMD. Actuellement plusieurs paramètres échographiques de la fonction atriale gauche ont été proposés comme marqueurs pour détecter les patients à risque.
Objectif : Analyser le strain de l’oreillette gauche et d’en déterminer la valeur pronostique au cours de la cardiomyopathie dilatée non ischémique.
Méthodes : L'étude a recruté de manière prospective 40 patients atteints de cardiomyopathie dilatée non ischémique, entre janvier et juin 2014, suivis au service de cardiologie de l'hôpital Habib Thameur de Tunis. Une échocardiographie a été effectué pour tous les patients au début de l'étude. Après un suivi de 6 mois, le critère primaire de jugement était la survenue d’un évènement cardiovasculaire majeur. Les patients ont été divisés en un premier groupe sans événements cardiovasculaires (groupe 1) et un second groupe avec un événement cardiovasculaire (groupe 2).
Résultats : Au cours du suivi, 25 patients ont présenté un événement cardiovasculaire majeur (8 arythmies ventriculaires et 17 hospitalisations pour insuffisance cardiaque aiguë). Aucune différence significative n'a été constatée en ce qui concerne les facteurs de risque cardiovasculaire et les symptômes. En ce qui concerne les résultats obtenus par la méthode 2D strain de l’oreillette gauche, les valeurs du PALS et du TPALS étaient significativement plus faibles dans le groupe 2 (34,6% dans le groupe 1 contre 28,4% dans le groupe 2, p=0,000 ; et 344,6 ms dans le groupe 1 contre 349,8 ms dans le groupe 2, p=0,016 respectivement).
Conclusion : L'étude de la fonction atriale par 2D speckle tracking dans la cardiomyopathie dilatée peut aider le cardiologue à identifier les patients à risque et ainsi améliorer leur prise en charge et leur suivi.

Mots Clés
Article
Références
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