La tunisie Medicale - 2022 ; Vol 100 ( n°011 ) : 782-787
[ Vu 692 fois ]
Résumé
Introduction: La prise en charge de certains symptômes délirants, psychotiques et comportementaux du sujet âgé recourt fréquemment aux antipsychotiques. Les données de la littérature mettent toutefois en évidence une grande variabilité des pratiques selon les équipes ainsi que de nombreux mésusages dans l’utilisation de cette classe thérapeutique. Objectifs : Les buts de ce traval étaient d’évaluer la prescription des antipsychotiques chez la personne âgée hospitalisée en milieu psychiatrique et de les comparer aux données de la littérature. Methodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée au service de psychiatrie à l’hôpital de Mahdia. Nous avons inclus tous les patients âgés de 65 ans et plus, hospitalisés entre Janvier 2014 et Décembre 2018 et ayant reçu un traitement antipsychotique. Résultats : Notre échantillon était composé de 44 patients. L’âge moyen des patients était de 69,8 ans avec un écart-type de 4,2. Le sexe-ratio (H/F) était de 2,7. Les diagnostics les plus retrouvés dans notre échantillon étaient la schizophrénie et la démence avec des taux respectifs de 31,8% et 27,3% des cas. Concernant le traitement antipsychotique, 34,1% ont reçu un traitement antipsychotique par voie orale de première génération (AP1G), 31,8% ont reçu un traitement antipsychotique par voie orale de deuxième génération (AP2G), 27,3% ont reçu une association AP1G et AP2G et 6,8% ont reçu un antipsychotique injectable à action prolongée. Plus du quart de nos patients (34,1%) ont rapporté des effets indésirables dus aux traitements antipsychotiques. Conclusion : Les résultats de notre étude ont mis en évidence différentes indications pour lesquelles un traitement antipsychotique a été prescrit chez une personne âgée malgré un terrain souvent taré, polymédiqué et où se sont surajoutés les effets indésirables.
Mots Clés
Article
Références
  1. Sciolla A, Jeste DV. Use of antipsychotics in the elderly. Intern J Psychiatry Clin Pract.1998;2:S27-S34.
  2. Targum SD, Abbott JL. Psychoses in the elderly: a spectrum of disorders. J Clin Psychiatry. 1999;60(8):4-10.
  3. Copeland JR, Dewey ME, Scott A, et al. Schizophrenia and delusional disorder in older age: community prevalence, incidence, comorbidity, and outcome. Schizophr Bull. 1998;24(1):153-161.
  4. Zayas EM, Grossberg GT. The treatment of psychosis in late life. J Clin Psychiatry. 1998;59:5-10.
  5. Artero S, Ancelin ML, Ritchie K. Épidémiologie des maladies mentales dans le grand âge. Encéphale. 2006;32(6):1091-4.
  6. Rigaud AS, Bayle C, Latour F, Lenoir H, Seux ML, Hanon O, et al. Troubles psychiques des personnes âgées. EMC-O, et al. Troubles psychiques des personnes âgées. EMCPsychiatrie. 2005;2(4):259-81.
  7. Benoît M, Camus E, Cnockaert X, Nourashemi F, Pancrazi MP, Plas J et al. La prescription des antipsychotiques chez le sujet âgé. Les cahiers de l’année gérontologique. 2009;1(3):149-63.
  8. Acheche H. Profil épidémiologique des sujets âgés hospitalisés en psychiatrie. A propos de 100 cas. Mémoire de gérontopsychiatrie. Monastir, 2010.
  9. Khammassi N, Mansour AB, Abdelhedi H, Cherif O. Les effets indésirables des psychotropes chez le sujet âgé: étude rétrospective de 35 cas. Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique 2012;170(4):251-55.
  10. Smith B, Hassett A, Harrigan S, Fortune T. A profile of inpatient admissions to an aged psychiatry service in Victoria. Australasian Psychiatry. 2010;18(2):146-51.
  11. Daniel DG. Antipsychotic treatment of psychosis and agitation in the elderly. Journal of Clinical Psychiatry. 2000;61(14):49-52.
  12. Breier A, Sutton VK, Feldman PD, Kadam DL, Ferchland I, Wright P, et al. Olanzapine in the treatment of dopamimetic induced psychosis in patients with Parkinson’s disease. Biol Psychiatry 2002;52:438–45.
  13. Clark WS, Street JS, Feldman PD, Breier A. The effects of olanzapine in reducing the emergence of psychosis among nursing home patients with Alzheimer’s disease. J Clin Psychiatry 2001;62:34–40.
  14. Cummings JL, Street J, Masterman D, Clark WS. Efficacy of olanzapine in the treatment of psychosis in dementia with lewy bodies. Dement Geriatr Cogn Disord 2002;13:67–73.
  15. Brodaty H, Sachdev P, Rose N, Rylands K, Prenter L. Schizophrenia with onset after age 50 years. Phenomenology and risk factors. Br J Psychiatry 1999;175:410–5.
  16. McDonald WM, Epidemiology. etiology and treatment of geriatric mania. J Clin Psychiatry 2000;61:3–11.
  17. Bruce ML, McAvay GJ, Raue PJ, Brown EL, Meyers BS, Keohane DJ, et al. Major depression in elderly home health care patients. Am J Psychiatry 2002;159:1367–74.
  18. [18] Bastan M, Stefos G. L’utilisation des antipsychotiques chez la personne âgée. Revue médicale de Bruxelles. 2004;25(4):A-308.
  19. Ardiet G, Monnier N, Poli A. Évolution des traitements psychotropes pour les personnes âgées en institution, entre 2004 et 2012, dans le Rhône. InAnnales Médicopsychologiques, revue psychiatrique 2013 May 1 (Vol. 171, No. 4, pp. 257-261). Elsevier Masson.
  20. Alexopoulos GS, Streim J, Carpenter D, Docherty JP. Using antipsychotic agents in older patients. The Journal of clinical psychiatry. 2004;65:5-99.
  21. Legrand G, Tourtauchaux R, Jalenques I. Prescription d’antipsychotiques de deuxième génération chez les patients souffrant de schizophrénie devenus âgés. Annales Médicopsychologiques, revue psychiatrique. 2012;170(4):278-82.
  22. Drunat, O. Psychotropes chez les personnes âgées: les précautions d’emploi poussent à la précision clinique mais certainement pas à l’abstention médicamenteuse!. NPG Neurologie-Psychiatrie-Gériatrie.2012 ;12(67) :1-2.
  23. Charfi N, Omri S, Smaoui N, Feki R, Zouari L, Thabet JB, et al. Le maniement des psychotropes dans les maladies du système nerveux central. L’Encéphale. 2021 Oct 1;47(5):461-9.
  24. Bullock R, Saharan A. Atypical antipsychotics: Experience and use in the elderly. Int J Clin Pract 2002;56:515–25.
  25. Freyche C, Zacarin A, Bagheri H. Prescription de psychotropes potentiellement inappropriés chez les sujets âgés en Occitanie Ouest. Therapies. 2022 Sep 1;77(5):541-8.
  26. Jeste DV, Lacro JP, Bailey A, Rockwell E, Harris MJ, Caligiuri MP. Lower incidence of tardive dyskinesia with risperidone compared with haloperidol in older patients. J Am Geriatr Soc 1999;47:716–9.
  27. Rudolf J, Ghaemi M, Schmulling S. Deterioration of parkinsonian symptoms following treatment of dopaminergic hallucinosis with olanzapine. Eur Psychiatry 1999;14:356–7.
  28. Sernyak MJ, Leslie DL, Alarcon RD, Losonczy MF, Rosenheck R. Association of diabetes mellitus with use of atypical neuroleptics in the treatment of schizophrenia. Am J Psychiatry 2002;159:561–6.
  29. Sheitman BB, Bird PM, Binz W, Akinli L, Sanchez C. Olanzapine induced elevation of plasma triglyceride levels. Am J Psychiatry 1999;156:1471–2.
  30. Vaugeois JM, Faure S. Médicaments allongeant l’intervalle QT, un risque à ne pas négliger. Actualités Pharmaceutiques. 2022 Mar 1;61(614):53-7.
  31. Kennedy M, Koehl J, Gao J, Ciampa KA, Hayes BD, Camargo CA Jr. Use of antipsychotic and sedative medications in older patients in the emergency department. J Am Geriatr Soc. 2022 Mar;70(3):731-742.
Espace membre
E-mail :
Mot passe :
Mémoriser Mot de passe oublié S'inscrire
Archives
2023
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Mots-clés
Enfant Tunisie traitement pronostic Chirurgie diagnostic facteurs de risque prévalence Maladie de crohn Cancer obésité dépistage Cancer du sein Mortalité Coelioscopie
Newsletter
S'inscrire pour recevoir les newsletters
E-mail :
Partagez
Rejoignez-nous !