La tunisie Medicale - 2022 ; Vol 100 ( n°010 ) : 730-732
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Résumé

Introduction : La fusion splénogonadique est une anomalie congénitale rare. Le but de cette observation était de rapporter un cas de fusion splénogonadique imitant un kyste du cordon spermatique et de discuter la prise en charge thérapeutique de cette rare malformation congénitale.
Observation : Un patient de huit ans a consulté pour une masse inguinale gauche ovale asymptomatique de trois centimètres qui a été prise pour un kyste du cordon spermatique. L'exploration chirurgicale avait révélé deux masses encapsulées fermes et rouge pourpre. La première masse mesurait deux cm de long et adhérait au pôle supérieur du testicule gauche avec un plan de clivage. La deuxième masse mesurait quatre cm de long, attachée à la première masse par un cordon fibreux et se continuant sur son pôle supérieur par une structure vasculaire serpigineuse qui s'étendait en intra-péritonéale. Le cordon spermatique a été individualisé. L’examen anatomopathologique extemporané de la première masse, totalement excisée, concluait à une lésion bénigne. Par conséquent, le péritoine a été ouvert et la masse supérieure a été excisée aussi haut qu'elle pouvait être atteinte sans orchidectomie. L’examen anatomopathologique définitif avait conclu à un tissu splénique ectopique.
Conclusion : Ce cas clinique souligne les caractéristiques cliniques de cette malformation, et met l’accent sur les spécificités qui pourraient aider à prévenir une orchidectomie inutile. Par conséquent, il est essentiel d'inclure cette malformation dans le diagnostic différentiel des masses scrotales chez l'enfant.

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Références
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