La tunisie Medicale - 2022 ; Vol 100 ( n°010 ) : 726-729
[ Vu 1164 fois ]
Résumé

Introduction : La leucémie aiguë lymphoblastique de phénotype B (LAL-B) est une prolifération de précurseurs hématopoïétiques caractérisée par l’expression de divers antigènes de cellules B. L’expression d’antigènes de lymphocytes T a été rarement rapportée dans la LAL-B. Nous rapportons le deuxième cas de LAL-B (Cluster de différenciation 5) CD5+ associée au chromosome Philadelphie (Phi+).
Observation : Un homme âgé de 38 ans a consulté pour une anorexie et une faiblesse généralisée depuis une dizaine de jours. L’hémogramme a révélé une bicytopénie et une hyperleucocytose avec 93 % de cellules difficiles à classer. Le diagnostic de lymphome diffus à grandes cellules B a été suspecté. Un immunophénotypage sur sang périphérique a été réalisé. Le panel de syndromes lymphoprolifératifs chroniques de la lignée des cellules B (SLP-B) a été utilisé. La faible expression de CD45 et l’absence d’immunoglobuline de surface ont permis d’exclure une prolifération de cellules B matures exprimant le CD5. Ensuite, le diagnostic de LAL a été confirmé par le panel de LAL. Le caryotype montrait la présence du Phi+. Ainsi, le diagnostic de LAL-B Phi+ avec expression aberrante de CD5 a été retenu. Le patient a reçu une chimiothérapie selon le protocole modifié du groupe de recherche sur les leucémies aiguës de l’adulte philadelphie positive 2005 (GRAAPH 2005). Une rémission complète à la fin de l’induction a été obtenue. Le patient a reçu une consolidation puis une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Le patient est en rémission hématologique complète jusqu’à la date de soumission de ce rapport.
Conclusion : Une expression aberrante de CD5 associée au Phi+ a été rarement rapportée dans la LAL-B et ayant un mauvais pronostic. Les pathologistes et les cliniciens doivent connaître cette entité pour éviter toute confusion avec d’autres tumeurs.

Mots Clés
Article
Références
  1. Seegmiller AC, Kroft SH, Karandikar NJ, McKenna RW. Characterization of Immunophenotypic Aberrancies in 200 Cases of B Acute Lymphoblastic Leukemia. Am J Clin Pathol. 2009 ;132:940–9.
  2. Sreedharanunni S, Kumar N, Khadwal A. CD5 Positive B Lymphoblastic Leukemia: Report of a Case with Review of Literature. Indian J Hematol Blood Transfus. 2016 ;32(S1):1–4.
  3. Jalal SD, Al-Allawi NAS, Al Doski AAS. Immunophenotypic aberrancies in acute lymphoblastic leukemia from 282 Iraqi patients. Int J Lab Hematol. 2017 ;39:625–32.
  4. Hussein S, Gill KZ, Sireci AN, Colovai AI, Small T, Emmons FN, et al. Aberrant T-cell antigen expression in B lymphoblastic leukaemia: T Antigen Expression in B Lymphoblastic Leukaemia. Br J Haematol. 2011 ;155:449–56.
  5. Ahmed D, Ahmed TA, Ahmed S, Tipu HN, Wiqar MA. CD5- positive acute lymphoblastic leukemia. J Coll Physicians Surg--Pak JCPSP. 2008 ;18:310–1.
  6. Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG, Moher D, Sox H, Riley D, et al. The CARE guidelines: consensus-based clinical case reporting guideline development. J Med Case Reports. 2013 ;7:223.
  7. Peterson MR, Noskoviak KJ, Newbury R. CD5-Positive B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia. Pediatr Dev Pathol. 2007 ;10:41–5.
  8. Jennings CD, Foon KA. Recent advances in flow cytometry: application to the diagnosis of hematologic malignancy. Blood. 1997 ;90:2863–92.
  9. Gökbuget N, Hoelzer D. Treatment of Adult Acute Lymphoblastic Leukemia. Hematology. 2006 ;2006:133–41.
  10. Subira´ D, Roman A, Jime´nez-Garo´fano C, Prieto E, Martı´nezDelgado B, Aceituno E et al. CD19/CD5 acute lymphoblastic leukemia. Med Pediatr Oncol. 1998;31:551–2.
  11. Mutreja D, Pati HP, Bansal D, Sharma RK, Jain S. Aberrant Immunophenotypic Expression of CD5 in a Case of B Acute Lymphoblastic Leukemia: A Case Report. Indian J Hematol Blood Transfus. 2014 ;30(S1):212–4.
Espace membre
E-mail :
Mot passe :
Mémoriser Mot de passe oublié S'inscrire
Archives
2023
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Mots-clés
Enfant Tunisie traitement pronostic Chirurgie diagnostic facteurs de risque prévalence Maladie de crohn Cancer obésité dépistage Cancer du sein Mortalité Qualité de vie
Newsletter
S'inscrire pour recevoir les newsletters
E-mail :
Partagez
Rejoignez-nous !