La tunisie Medicale - 2022 ; Vol 100 ( n°010 ) : 683-695
[ Vu 1194 fois ]
Résumé

Objectifs: Déterminer la prévalence du tabagisme dans la population masculine de Hammam Sousse (Tunisie), décrire ses modalités et analyser ses facteurs déterminants.
Méthodes: Il s’agissait d’une étude «community Based», réalisée, auprès d’un échantillon aléatoire de ménages, colligeant une population du sexe masculin âgés de 20 ans ou plus. Les données ont été collectées, aux domiciles, à l’aide d’un support spécifique composé d’un questionnaire sur le mode de vie, d’un examen physique et d’un bilan biologique, orienté vers les facteurs de risque cardiovasculaire. Le comportement tabagique a couvert les deux formes de tabagisme: cigarettes et Narguilé. Les «fumeurs actuels» regroupaient tous les hommes déclarant fumer au moment de l’enquête, dont les «fumeurs réguliers», qui fumaient quotidiennement au moment de l’enquête, et les «fumeurs occasionnels», moins d’une fois par jour. Le groupe des «non-fumeurs» au moment de l’enquête était la somme des «ex-fumeurs» et de ceux «n’ayant jamais fumé». Les prévalences ont été calculées après leur pondération selon l’âge et les odds ratio ajustés ont été mesurés, à la suite d’une étude multi variée, par régression logistique.
Résultats: La population à l’étude a été composée de 481 hommes avec une moyenne d’âge de 49,6±16,35 ans et une médiane de 49 ans. Les moyennes de l’indice de masse corporelle et de la tension artérielle systolique ont été respectivement de 26,9 kg/m2 ±4,20 et de 151,9 mmHg±24,36.Après ajustement en fonction de l’âge, les proportions des consommateurs actuels, des anciens consommateurs et des sujets n’ayant jamais consommé du tabac (toute forme confondue) étaient respectivement de 50,4% (IC95% [49,49-51,3]), de 17,4% (IC95% [16,71-18,08]) et de 30,9% (IC95% [30,06-31,73]). La consommation quotidienne des cigarettes a été caractérisée par un début moyen à l’âge de 20,1±6,91 ans, une durée moyenne de 27,0±15,22 ans et une quantité moyenne de 17,6±9,8 cigarettes fumées par jour. Après ajustement selon l’âge, le niveau de scolarisation, et le niveau socioéconomique, le comportement tabagique a été attribué à un seul facteur de risque indépendant: la présence d’un fumeur dans la famille, avec un OR ajusté de 45,17 (p<10-3) pour les fumeurs réguliers de cigarettes, et de 29,66 pour les consommateurs réguliers du tabac toutes formes.
Conclusion: Le tabagisme serait une véritable endémie en Tunisie, menaçant la santé cardiovasculaire du pays. Le système national de la santé est appelé à renforcer son plan d’action pour la prévention et le contrôle du tabagisme, dans tous les milieux de vie: famille, école, travail, centre de santé, …

Mots Clés
Article
Références
  1. Organisation Mondiale de la Santé. Rapport de l’OMS sur l’épidémie mondiale de tabagisme, 2021 : les produits nouveaux et émergents [En ligne]. Organisation mondiale de la Santé; 2021 [consulté le 3 oct 2022]. 210 p. Disponible sur: https://apps. who.int/iris/handle/10665/363230
  2. Organisation Mondiale de la Santé. Tabac [En ligne]. [consulté le 26 sept 2022]. Disponible sur: https://www.who.int/fr/news-room/ fact-sheets/detail/tobacco
  3. World Health Organization, Initiative WTF. Le tabac : mortel sous toutes ses formes [En ligne]. Organisation mondiale de la Santé; 2006 [consulté le 26 sept 2022]. Disponible sur: https://apps. who.int/iris/handle/10665/43466
  4. WHO Tobacco Free Initiative. Guide pour la mise en place de l’action antitabac [En ligne]. Organisation mondiale de la Santé; 2004 [consulté le 26 sept 2022]. Disponible sur: https://apps.who.int/iris/handle/10665/43724
  5. Organisation Mondiale de la Santé. Rapport de l’OMS sur l’épidémie mondiale de tabagisme, 2008 : le programme MPOWER [En ligne]. Organisation mondiale de la Santé; 2008 [consulté le 26 sept 2022]. Disponible sur: https://apps.who.int/iris/handle/10665/43896
  6. Fakhfakh R, Ben Romdhane H, Hsairi M, Achour N, Nacef T. [Trends in tobacco consumption in Tunisia]. East Mediterr Health J. Juill 2000;6(4):678-86.
  7. Ministère de la Santé. Stratégie Nationale Multisectorielle de Prévention et Contrôle des Maladies Non Transmissibles(MNT) 2018-2025 [En ligne]. 2018 [consulté le 7 oct 2022]. Disponible sur: https://extranet.who.int/nutrition/gina/sites/default/filesstore/ TUN%202018%20Strat%C3%A9gie%20Nationale%20MNT.pdf
  8. Ministère de la Santé. Enquête nationale sur le tabagisme des jeunes scolarisés dans les collèges publics (GYTS Survey Tunisia 2017). 2017;62.
  9. Organisation Mondiale de la Santé. STEPS : l’approche STEPwise de l’OMS pour la surveillance des facteurs de risque des maladies chroniques : manuel de surveillance STEPS de l’OMS [En ligne]. 2006 [consulté le 25 sept 2022]. Disponible sur: https://apps.who.int/iris/handle/10665/43483
  10. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2011. Diabetes Care. Janv 2011;34 Suppl 1:S11-61.
  11. National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) final report. Circulation. 17 dec 2002;106(25):3143-421.
  12. Organisation Mondiale de la Santé. Questionnaire mondial sur la pratique d’activités physiques (GPAQ) [En ligne]. 2010 [consulté le 2 mars 2010]. Disponible sur: http://www.who.int/entity/chp/ steps/GPAQ_Analysis_Guide_FR.pdf.
  13. Institut National de la Statistique. Tunisie - Recensement Général de la Population et de l’Habitat de 2004 [En ligne]. 2006 [consulté le 27 sept 2022]. Disponible sur: http://nada.ins.tn/index.php/ catalog/8/related_materials
  14. Elasmi M, Feki M, Sanhaji H, Jemaa R, Haj Taeib S, Omar S, et al. [Prevalence of conventional cardiovascular risk factors in the Great Tunis population]. Rev Epidemiol Sante Publique. avr 2009;57(2):87-92.
  15. Ben Romdhane H, Skhiri H, Bougatef S, Gharbi D, Ben Alaya N, Achour N. [Cardiovascular disease surveillance in Tunisia]. Tunis Med. mai 2005;83 Suppl 5:8-13.
  16. Chatti S, Debbabi F, Ben Abdelaziz A, Harbaoui R, Ghannem H, Mrizak N. [Cardiovascular risk factors among shift workers in company of electricity production in the centre of Tunisia]. Ann Cardiol Angeiol (Paris). Août 2010;59(4):190-5.
  17. Harrabi I, Ghannem H, Kacem M, Gaha R, Ben Abdelaziz A, Tessier JF. Medical students and tobacco in 2004: a survey in Sousse, Tunisia. Int J Tuberc Lung Dis Off J Int Union Tuberc Lung Dis. Mars 2006;10(3):328-32.
  18. Mhenni N. Epidémiologie du diabète sucré dans la commune de Ksar Hellal (Tunisie) [Thèse de doctorat]. Faculté de Médecine Ibn El Jazzar; 2008.
  19. Ghannem H, Hadj Fredj A. Prevalence of cardiovascular risk factors in the urban population of Soussa in Tunisia. J Public Health Med. Dec 1997;19(4):392-6.
  20. Ghannem H, Limam K, Ben Abdelaziz A, Mtiraoui A, Hadj Fredj A, Marzouki M. [Risk factors in cardiovascular diseases in a semiurban community of the Tunisian Sahel]. Rev Epidemiol Sante Publique. 1992;40(2):108-12.
  21. Institut National de la Santé. Tunisian Health Examination Survey-2016 [En ligne]. 2019 [consulté le 4 oct 2022]. Disponible sur: http://www.santetunisie.rns.tn/images/rapport-final-enquete2020.pdf
  22. Ben Abdelaziz A, Amira Z, Gaha K, Thabet H, Ghedira A, Gaha R, et al. [Tobacco use among teachers in a district of the Tunisian Sahel]. Rev Mal Respir. sept 2006;23(4 Pt 1):319-23.
  23. Hassine F, Sriha A, Kobaa A. Knowledge, attitudes and practices of Sayada high school pupils towards the smoking. Tunis Med. Janv 2016;94(1):54-9.
  24. Serhier Z, Bendahhou K, Soulimane A, Bennani Othmani M, Ben Abdelaziz A. Prevalence of smoking in the Maghreb: a systematic review and meta-analysis. Tunis Med. nov 2018;96(10-11):545-56.
  25. Pasquereau A, Andler R, Guignard R, Soullier N, Gautier A, Richard JB, et al. Consommation de tabac parmi les adultes en 2020 : résultats du Baromètre de Santé publique France. Bull Epidemiol Hebd. 2021;(8):132-9.
  26. Cornelius ME, Loretan CG, Wang TW, Jamal A, Homa DM. Tobacco Product Use Among Adults - United States, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 18 mars 2022;71(11):397-405.
  27. Levenson J, Simon AC, Cambien FA, Beretti C. Cigarette smoking and hypertension. Factors independently associated with blood hyperviscosity and arterial rigidity. Arterioscler Dallas Tex. Dec 1987;7(6):572-7.
  28. Kochar MS, Bindra RS. The additive effects of smoking and hypertension. More reasons to help your patients kick the habit. Postgrad Med. Nov 1996;100(5):147-8, 151-4, 159-60.
  29. Kim JW, Park CG, Hong SJ, Park SM, Rha SW, Seo HS, et al. Acute and chronic effects of cigarette smoking on arterial stiffness. Blood Press. 2005;14(2):80-5.
  30. Landini L, Leone A. Smoking and hypertension: effects on clinical, biochemical and pathological variables due to isolated or combined action on cardiovascular system. Curr Pharm Des. 2011;17(28):2987-3001.
  31. Radzeviciene L, Ostrauskas R. Smoking habits and the risk of type 2 diabetes: a case-control study. Diabetes Metab. Juin 2009;35(3):192-7.
  32. Berlin I. Smoking-induced metabolic disorders: a review. Diabetes Metab. sept 2008;34(4 Pt 1):307-14.
  33. Willi C, Bodenmann P, Ghali WA, Faris PD, Cornuz J. Active smoking and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 12 déc 2007;298(22):2654-64.
  34. Craig WY, Palomaki GE, Haddow JE. Cigarette smoking and serum lipid and lipoprotein concentrations: an analysis of published data. BMJ. 25 mars 1989;298(6676):784-8.
  35. Chiolero A, Faeh D, Paccaud F, Cornuz J. Consequences of smoking for body weight, body fat distribution, and insulin resistance. Am J Clin Nutr. Avr 2008;87(4):801-9.
  36. Howard G, Wagenknecht LE, Burke GL, Diez-Roux A, Evans GW, McGovern P, et al. Cigarette smoking and progression of atherosclerosis: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. JAMA. 14 janv 1998;279(2):119-24.
  37. Lihioui M, Boughzala E, Ben Farhat M, Ammar H, Chaouech A, Jemaa R, et al. [Distribution of cardiovascular risk factors in coronary patients in Sahel, Tunisia]. East Mediterr Health. Juin 2007;13(3):536-43.
  38. Wolf PA, D’Agostino RB, Kannel WB, Bonita R, Belanger AJ. Cigarette smoking as a risk factor for stroke. The Framingham Study. JAMA. 19 fevr 1988;259(7):1025-9.
  39. Kannel WB, Shurtleff D. The Framingham Study. Cigarettes and the development of intermittent claudication. Geriatrics. Fevr 1973;28(2):61-8.
  40. Nakkash RT, Khalil J, Afifi RA. The rise in narghile (shisha, hookah) waterpipe tobacco smoking: a qualitative study of perceptions of smokers and non smokers. BMC Public Health. 14 mai 2011;11:315.
  41. Ministère de la Santé Publique, éditeur. Alcoolisme, Tabagisme, Toxicomanie : cela n’arrive pas qu’aux autres..... Tunis: Office National de la Famille et de la Population; 2008.
  42. Harrabi I, Maaloul JM, Gaha R, Kebaili R, Maziak W, Ghannem H. Comparison of cigarette and waterpipe smoking among pupils in the urban area of Sousse, Tunisia. Tunis Med. juill 2010;88(7):470-3.
  43. Maziak W, Ward KD, Eissenberg T. Interventions for waterpipe smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 17 oct 2007;(4):CD005549.
  44. Maziak W. The waterpipe: time for action. Addict Abingdon Engl. Nov 2008;103(11):1763-7.
  45. Bougatef S, Ben Alaya N, Karroui E, Ayari L, Ben Romdhane H, Achour A. Tabagisme et niveau socioéconomique : étude réalisée dans la ville de l’Ariana, Tunisie, 2009. Rev Epidemiol Sante Publique. 1 sept 2012;60:S111.
  46. Lagrue G, Le Foll B, Melihan-Cheinin P, Rostoker G, Ades J, de Beaurepaire R, et al. Les stratégies thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses de l’aide à l’arrêt du tabac. Therapies. 1 nov 2003;58(6):479-97.
  47. Reducing Tobacco Use [En ligne]. [consulté le 9 oct 2022]. Disponibleb sur: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr4916a1.htm
  48. McCaul KD, Hockemeyer JR, Johnson RJ, Zetocha K, Quinlan K, Glasgow RE. Motivation to quit using cigarettes: a review. Addict Behav. janv 2006;31(1):42-56.
  49. Organisation Mondiale de la Santé. Bureau régional de l’Europe. Recommandations sur le traitement de la dépendance tabagique basées sur les preuves scientifiques [En ligne]. Organisation mondiale de la Santé. Bureau régional de l’Europe; 2001 [consulté le 4 oct 2022]. Disponible sur: https://apps.who.int/iris/ handle/10665/108522
  50. Alves J, Perelman J, Soto-Rojas V, Richter M, Rimpelä A, Loureiro I, et al. The role of parental smoking on adolescent smoking and its social patterning: a cross-sectional survey in six European cities. J Public Health Oxf Engl. 1 juin 2017;39(2):339-46.
  51. WHO Tobacco Free Initiative. Journée mondiale sans tabac 2007 : pas de fumée à l’ intérieur des espaces 100% non fumeurs-- les créer, en profiter [En ligne]. Organisation mondiale de la Santé; 2007 [consulté le 3 oct 2022]. Disponible sur: https:// apps.who.int/iris/handle/10665/43652
  52. Naiman AB, Glazier RH, Moineddin R. Is there an impact of public smoking bans on self-reported smoking status and exposure to second-hand smoke? BMC Public Health. 3 mars 2011;11:146.
  53. Loi n° 98-17 du 23 février 1998, relative à la prévention des méfaits du tabagisme (1). Fevr 23, 1998.
  54. Décret n° 98-2248 du 16 novembre 1998, fixant les lieux affectés à l’usage collectif dans lesquels il est interdit de fumer. Nov 16, 1998.
Espace membre
E-mail :
Mot passe :
Mémoriser Mot de passe oublié S'inscrire
Archives
2023
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Mots-clés
Enfant Tunisie traitement pronostic Chirurgie diagnostic facteurs de risque Maladie de crohn prévalence Cancer dépistage obésité Cancer du sein Mortalité Qualité de vie
Newsletter
S'inscrire pour recevoir les newsletters
E-mail :
Partagez
Rejoignez-nous !