La tunisie Medicale - 2022 ; Vol 100 ( n°05 ) : 403-409
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Résumé

Introduction: L’association entre l’usage des antibiotiques et la résistance bactérienne a été démontrée dans plusieurs études d’où l’importance des programmes de bon usage des antibiotiques pour réduire la fréquence de cette résistance.
Objectif: Décrire les interventions de l’équipe mobile d’antibiothérapie dans un hôpital universitaire Tunisien.
Méthodes: Une étude transversale a été réalisée au service de Maladies Infectieuses de Sousse-Tunisie entre 2016 et 2020. Les médecins hospitaliers et de libre pratique ont été informés de l’existence d’une équipe mobile d’antibiothérapie. Les interventions consistaient en l’aide à l’antibiothérapie (prescription, changement ou arrêt) et/ou au l’aide au diagnostic (demande d’examens complémentaires).
Résultats: Deux milles cinq cents quatorze interventions ont été faites incluant 2288 (91%) chez des patients hospitalisés, 2152 (86%) dans des hôpitaux universitaires et 1684 (67%) dans des services médicaux. L’intervention la plus fréquente était l’aide à l’antibiothérapie (80%). Les principaux sites d’infection étaient la peau et les tissus mous (28%) et l’appareil urinaire (14%). Les infections étaient documentées microbiologiquement dans 36% des cas. Les microorganismes les plus fréquemment isolés étaient les entérobactéries (41%). Une réduction de la prescription des antibiotiques a été réalisée dans 44% des cas incluant la demande d’examens complémentaires (16%), la désescalade antibiotique (11%), la non prescription d’antibiotiques (9%) et l’arrêt de l’antibiothérapie (8%). Dans les cas où l’antibiothérapie a été changée (N=475), l’intervention était associée à une diminution dans la prescription d’antibiotiques à large spectre de 61% à 50% avec une diminution dans la prescription de céphalosporines de troisième génération de 22% à 15%.
Conclusions: La majorité des interventions de l’équipe mobile d’antibiothérapie ont été faites chez des patients hospitalisés, dans des hôpitaux universitaires et dans des services médicaux. Ces interventions ont abouti à une réduction de la prescription globale des antibiotiques et de la prescription des antibiotiques à large spectre.

Mots Clés
Article
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