La tunisie Medicale - 2022 ; Vol 100 ( n°05 ) : 374-383
[ Vu 311 fois ]
Résumé

Introduction: L’analyse des caractéristiques cliniques et radiologiques des patients COVID-19 démontrait une sémiologie riche, différente d’un pays à un autre, voire au sein du même pays.
Objectif: Etudier les aspects cliniques et tomodensitométriques (TDM), et le devenir des patients COVID-19 hospitalisés au CHU d’Oran (Algérie).
Méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective où les dossiers de patients suspects de la COVID-19 et hospitalisés dans une unité COVID-19 étaient collectés durant le mois de juillet 2020. Les données étaient recueillies sur questionnaire uniformisé avec un codage préalable des paramètres. Les patients étaient hospitalisés selon un triage basé sur leur situation clinique et les aspects TDM évocateurs de la COVID-19. Deux médecins interprétaient les TDM thoraciques, et les différences étaient résolues par consensus avec l’apport de deux autres médecins expérimentés.
Résultats: 112 patients (64% hommes, âge médian: 68 (18-88) ans) étaient inclus. Les symptômes les plus fréquents étaient la dyspnée (51,7%), la toux (34,0%), et la fatigue (14,3%). Presque la moitié (49,1%) des patients avaient une hypoxémie. A laTDM thoracique, 96,3% des patients présentaient des lésions typiques de la COVID-19. Une évolution favorable était notée chez 61% de patients. Le taux de mortalité était de 30%. L’analyse multivariée des facteurs de risque liés aux décès montrait que les patients âgés > 60 ans avaient un risque de décès multiplié par 4 (intervalle de confiance à 95%: [1,27-12,58], p=0,018).
Conclusion: La dyspnée, la toux et la fatigue étaient les symptômes les plus fréquents, et les formes cliniques étaient modérées et sévères. L’âge > 60 ans était un facteur de risque majeur lié aux décès des patients.

Mots Clés
Article
Références
  1. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020;382(8):727-33.
  2. World Health Organisation.Who announces COVID-19 outbreak a pandemic 2020.www.euro.who.int/en/health-topics/health-emergencies/ coronavirus-covid-19/news/news/2020/3/who-announces-covid-19- outbreak-a-pandemic. Dernière visite: 08 Juin 2022.
  3. Wu J, Wu X, Zeng W, Guo D, Fang Z, Chen L, et al. Chest CT findings in patients with coronavirus disease 2019 and its relationship with clinical features. Invest Radiol. 2020;55(5):257-61.
  4. Louhaichi S, Allouche A, Baili H, Jrad S, Radhouani A, Greb D, et al. Features of patients with 2019 novel coronavirus admitted in a pneumology department: The first retrospective Tunisian case series. Tunis Med. 2020;98(4):261-5.
  5. Ketfi A, Touahri R, Chabati O, Chemali S, Mahjoub M, Gharnaout M, et al. Severity factors in Algerian patients hospitalized for COVID-19. Tunis Med. 2021;99(07):607-13.
  6. Placais L, Richier Q. COVID-19: Clinical, biological and radiological characteristics in adults, infants and pregnant women. An up-to-date review at the heart of the pandemic. Rev Med Interne. 2020;41(5):308-18.
  7. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: summary of a report of 72314 cases from the chinese center for disease control and prevention. JAMA. 2020;323(13):1239-42.
  8. Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, et al. Risk factors associated with acute respiratory distress syndrome and death in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia in wuhan, China. JAMA Intern Med. 2020;180(7):934-43.
  9. Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet (London, England). 2020;395(10229):1054-62.
  10. Xie J, Covassin N, Fan Z, Singh P, Gao W, Li G, et al. Association between hypoxemia and mortality in patients with COVID-19. Mayo Clin Proc. 2020;95(6):1138-47
  11. Zhang JJ, Dong X, Cao YY, Yuan YD, Yang YB, Yan YQ, et al. Clinical characteristics of 140 patients infected with SARSCoV-2 in Wuhan, China. Allergy. 2020;75(7):1730-41.
  12. Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, et al. Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA. 2020;323(11):1061-9.
  13. Chalmers JD, Crichton ML, Goeminne PC, Cao B, Humbert M, Shteinberg M, et al. Management of hospitalised adults with coronavirus disease 2019 (COVID-19): a European respiratory society living guideline. Eur Respir J. 2021;57(4):2100048.
  14. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-20.
  15. Li K, Wu J, Wu F, Guo D, Chen L, Fang Z, et al. The clinical and chest CT features associated with severe and critical COVID-19 pneumonia. Invest Radiol. 2020;55(6):327-31.
  16. Chan JF, Yuan S, Kok KH, To KK, Chu H, Yang J, et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet (London, England). 2020;395(10223):514-23.
  17. Borges do Nascimento IJ, Cacic N, Abdulazeem HM, von Groote TC, Jayarajah U, Weerasekara I, et al. Novel coronavirus infection (COVID-19) in Humans: A scoping review and meta-analysis. J Clin Med. 2020;9(4):941.
  18. Laing AG, Lorenc A, Del Molino Del Barrio I, Das A, Fish M, Monin L, et al. A dynamic COVID-19 immune signature includes associations with poor prognosis. Nat Med. 2020;26(10):1623-35.
  19. Waudby-West R, Parcell BJ, Palmer CNA, Bell S, Chalmers JD, Siddiqui MK. The association between SARS-CoV-2 RTPCR cycle threshold and mortality in a community cohort. Eur Respir J. 2021;58(1): 2100360.
  20. Sverzellati N, Ryerson CJ, Milanese G, Renzoni EA, Volpi A, Spagnolo P, et al. Chest radiography or computed tomography for COVID-19 pneumonia? Comparative study in a simulated triage setting. Eur Respir J. 2021;58(3): 2004188.
  21. Kanne JP. Chest CT findings in 2019 novel coronavirus (2019- nCoV) infections from Wuhan, China: Key points for the radiologist. Radiology. 2020;295(1):16-7.
  22. British Society of Thoracic Imaging. Thoracic imaging in COVID-19 infection, guidance for the reporting radiologist. Téléchargeable à partir: https://covid-19hospitalguideline. wales.nhs.uk/wp-content/uploads/2020/06/BSTI-guideline.pdf. Dernière visite le 26 Mai 2022.
  23. Prokop M, van Everdingen W, van Rees Vellinga T, Quarles van Ufford H, Stoger L, Beenen L, et al. CO-RADS: A categorical CT assessment scheme for patients suspected of having COVID-19-definition and evaluation. Radiology. 2020;296(2):E97-E104.
  24. Simpson S, Kay FU, Abbara S, Bhalla S, Chung JH, Chung M, et al. Radiological Society of North America Expert Consensus Statement on Reporting Chest CT Findings Related to COVID-19. Endorsed by the Society of Thoracic Radiology, the American College of Radiology, and RSNA - Secondary Publication. J Thorac Imaging. 2020;35(4):219-27.
  25. Fatima S, Ratnani I, Husain M, Surani S. Radiological findings in patients with COVID-19. Cureus. 2020;12(4):e7651.
  26. Covid-19 coronavirus pandemic. Algérie. Téléchargeable à partir: https://www.worldometers.info/coronavirus/country/ algeria/. Dernière visite le 26 Mai 2022.
  27. Ketfi A, Chabati O, Chemali S, Mahjoub M, Gharnaout M, Touahri R, et al. Profil clinique, biologique et radiologique des patients Algeriens hospitalises pour COVID-19: donnees preliminaires. Pan Afr Med J. 2020;35(Suppl 2):77.
  28. Rubin GD, Ryerson CJ, Haramati LB, Sverzellati N, Kanne JP, Raoof S, et al. The role of chest imaging in patient management during the COVID-19 Pandemic: A multinational consensus statement from the Fleischner society. Chest. 2020;158(1):106-16.
  29. Ai T, Yang Z, Hou H, Zhan C, Chen C, Lv W, et al. Correlation of chest CT and RT-PCR testing for coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: A report of 1014 cases.Radiology. 2020;296(2):E32-E40.
  30. Caruso D, Zerunian M, Polici M, Pucciarelli F, Polidori T, Rucci C, et al. Chest CT Features of COVID-19 in Rome, Italy. Radiology. 2020;296(2):E79-E85.
  31. Liu Y, Mao B, Liang S, Yang JW, Lu HW, Chai YH, et al. Association between age and clinical characteristics and outcomes of COVID-19. Eur Respir J. 2020;55(5).
  32. Yang J, Zheng Y, Gou X, Pu K, Chen Z, Guo Q, et al. Prevalence of comorbidities and its effects in patients infected with SARSCoV-2: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020;94:91-5.
  33. Laveneziana P, Sesé L, Gille T. Pathophysiology of pulmonary function anomalies in COVID-19 survivors. Breathe (Sheff). 2021;17(3):210065.
  34. Salehi S, Abedi A, Balakrishnan S, Gholamrezanezhad A. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): A systematic review of imaging findings in 919 patients. AJR Am J Roentgenol. 2020;215(1):87-93.
  35. Ye Z, Zhang Y, Wang Y, Huang Z, Song B. Chest CT manifestations of new coronavirus disease 2019 (COVID-19): a pictorial review. Eur Radiol. 2020;30(8):4381-9
  36. Ojha V, Mani A, Pandey NN, Sharma S, Kumar S. CT in coronavirus disease 2019 (COVID-19): a systematic review of chest CT findings in 4410 adult patients. Eur Radiol. 2020;30(11):6129-38.
  37. Xie Y, Yang L, Dong H, Cao S, Zhang W, Chen Q, et al. Correlation between clinical course and radiographic development on CT scan in patients with COVID-19. JIC. 2021;1(1): 52-8.
Espace membre
E-mail :
Mot passe :
Mémoriser Mot de passe oublié S'inscrire
Archives
2022
Janvier
Février
Mars
Avril
Mai
Juin
Juillet
Août
Septembre
Octobre
Novembre
Décembre
Mots-clés
Enfant traitement Tunisie Chirurgie pronostic diagnostic Maladie de crohn dépistage Cancer Cancer du sein facteurs de risque Coelioscopie Mortalité prévalence obésité
Newsletter
S'inscrire pour recevoir les newsletters
E-mail :
Partagez
Rejoignez-nous !