La tunisie Medicale - 2021 ; Vol 99 ( n°05 ) : 544-551
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Résumé

Résumé :
Introduction: L’évaluation non invasive de l’hypertension portale au cours des hépatopathies chroniques constitue un sujet d’actualité.
Objectifs : Évaluer la performance de la mesure des élasticités splénique (ES) et hépatique (EH) dans la prédiction de la présence de varices œsophagiennes (VO) au cours des hépatopathies chroniques virales B et déterminer un score composite non invasif.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale monocentrique, incluant des porteurs d’une hépatopathie chronique virale B. Tous les patients ont bénéficié d’une mesure des ES et EH par l’élastographie impulsionnelle (FibroScan Echosens), du calcul du score FIB-4 et d’une fibroscopie oeso-gastro-duodénale.
Résultats : Nous avons inclus 84 patients. L'âge moyen était de 49.04 ± 12.8 ans. La valeur moyenne des ES et EH était significativement plus élevée en présence de VO; p=0.000. À des valeurs seuils respectifs de 33.1 KPa et 43KPa, l’ES permettait de prédire la présence de VO et de grosses VO avec des AUROC de 0.795 et 0.906. À des valeurs seuils respectifs de 7.75 KPa et 13.55 KPa, l’EH permettait de prédire la présence de VO et de grosses VO avec des AUROC de 0.836 et 0.894. La somme arithmétique des valeurs des ES, EH et du FIB-4 permettait de prédire la présence de VO et de grosses VO avec des AUROC de 0.918 et 0.942.
Conclusion : Les ES et EH sont des outils non invasifs simples et fiables pour la prédiction de VO et de grosses VO. Leur association au score FIB-4 améliore leur performance diagnostique.

Mots Clés
Article
Références
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