La tunisie Medicale - 2021 ; Vol 99 ( n°04 ) : 466-474
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Résumé

Résumé :
Introduction:La néphropathie diabétique (ND) représente la première cause d’insuffisance rénale terminale.
Objectif : Apprécier l’évolution de la néphropathie chez un groupe de diabétiques de type 2 (DT2) afin de déterminer les facteurs prédictifs de progression.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective longitudinale qui a concerné 100 patients DT2 ayantune ND confirmée depuis au moins 10. Lespatients ont été répartis entre 2 groupes selon l’évolution de leur ND : ND stable (groupe 1) et NDévolutive (groupe 2).
Résultats : Au moment du diagnostic de la ND, la majorité (82%) des patients était au stade de ND incipienstandis que 18% étaient au stade de ND avérée. L’analyse de régression univariée a montré que des valeurs initiales plus élevées d’albuminurie(p=0,038), de créatininémie (p=0,001), de pression artérielle systolique (p=0,009), d’uricémie(p=0,01) ainsi qu’un débit de filtration glomérulaire (DFG) plus bas (p<0,001) et le tabagisme (p=0,023) étaient significativementassociés à une évolution défavorable de la ND.Une valeur moyenne élevée au cours du suivi en albuminurie (p<0,001), créatininémie (p<0,001),pression artérielle systolique (p<0,001), en acide urique (p<0,001) ainsi qu’un DFG plus bas (p<0,001)et une fréquence plus élevée d’hypertriglycéridémie (p=0,004) étaient considérés comme des facteursde risque d’une évolution défavorable de la ND détectables au cours du suivi.
Conclusion:Nous avons trouvé plusieurs facteurs prédictifs de progression de la ND dans notre travail dontl’approche multifactorielle pourrait améliorer l’évolution de nos patients ainsi que leur qualité de vie.

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