La tunisie Medicale - 2020 ; Vol 98 ( n°011 ) : 797-815
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Résumé

Les explorations fonctionnelles respiratoires (EFRs) de routine réalisées dans le cadre de l’exploration de la déficience respiratoire comprennent la spirométrie, la pléthysmographie, le test de bronchodilatation, la mesure de la capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO), le test de provocation bronchique non spécifique (TPBNS) et la mesure de la fraction exhalée du monoxyde d’azote (FeNO). L’exploration fonctionnelle de l’incapacité se réalise le plus souvent par le test de marche de 6 minutes (TM6). L’ensemble de ces EFRs ont fait l’objet de conférences de consensus européenne et/ou américaine en 2005 pour la spirométrie et la pléthysmographie, en 2014 pour le TM6, en 2015 pour la FeNO, en 2017 pour le TPBNS et pour la DLCO. L’interprétation des EFRs doit donc rationnellement s’effectuer selon ces recommandations internationales et nécessite de se référer aux limites inférieures et parfois supérieures de la normale (pour la spirométrie, la pléthysmographie, la DLCO et la distance de marche de 6 minutes), la notion du z-score (pour la spirométrie) ou à des valeurs seuils fixes (pour le test de bronchodilatation, la FeNO et la dose qui provoque la chute du volume expiré maximal à la première seconde de 20%). Ainsi l’objectif principal de cette mise au point était d’exposer les définitions et les classifications des différentes ‘anomalies’ notées lors des EFRs demandées dans le cadre de l’exploration de la déficience et de l’incapacité des patients adultes. Cette mise au point aidera les cliniciens, surtout les pneumologues, dans l’interprétation des EFRs les plus couramment demandées en pratique.

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