La tunisie Medicale - 2020 ; Vol 98 ( n°06 ) : 513-517
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Résumé

Introduction :La neuropathie est une complication fréquente du diabète, sa présentation clinique et son évolution sont imprévisibles
Objectif : Les objectifs de notre travail étaient d’étudier les caractéristiques cliniques de la paralysie du nerf III d’origine diabétique, d’identifier les facteurs de risque et d’analyser son évolution
Méthodes :Nous rapportons les cas de 11 patients diabétiques hospitalisés pour mononévrite du III d’origine diabétique au service d’endocrinologie et de diabétologie à l’hôpital FarhatHached de Sousse entre 1996 et 2005.    
Résultats :Notre étude a porté sur 6 femmes et 5 hommes âgés en moyenne de 63,6 ± 13,7 ans.  Tous les patients avaient un diabète de type 2. Huit patients présentaient une diplopie, trois avaient une douleur périoculaire et six se plaignaient de céphalées. La paralysie du nerf oculomoteur était unilatérale chez tous les patients : du côté droit chez 7 patients et du côté gauche chez les 4 autres.Tous les patients présentaient un déséquilibre glycémique au moment du diagnostic du ptôsis et avaient un risque cardiovasculaire élevé. L'évolution sous équilibre optimal du diabète et contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires a été marquée par une régression et une disparition chez 4 patients, une récidive homo ou controlatérale chez 4 patients et une persistance de la paralysie chez 1 patient. 
Conclusion :L'équilibre glycémique et les phénomènes ischémiques dus aux facteurs de risque cardiovasculaires sont à l'origine des paralysies oculomotrices chez les patients diabétiques. L’évolution de la mononévrite diabétique reste imprévisible malgré le contrôle de la glycémie et des facteurs de risque cardiovasculaires.

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