La tunisie Medicale - 2020 ; Vol 98 ( n°06 ) : 446-455
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Résumé

Objectif : Etablir un consensus professionnel sur l’organisation et le fonctionnement d’un service des Urgences Médico-Chirurgicales (UMC).
Méthodes : Une approche participative utilisant la méthodologie Delphi a été réalisée auprès d’experts constitués par le personnel du service UMC et de gestionnaires du CHU de Blida (Algérie). Au cours de la première ronde, il a été demandé aux experts d’exprimer leur degré d’accord à propos de 30 items du questionnaire sur une échelle de Likert de sept points, cela pour identifier les items consensuels sur la base d’une moyenne de notations au moins égale à six. Au cours de la deuxième ronde, les experts devaient classer par ordre de priorité les items consensuels. Les experts ont participé anonymement à l’étude et toute rencontre directe entre les experts a été évitée.
Résultats : Au total, 190 experts ont participé à la première ronde, soit un taux de participation de 77,2%. La première ronde a permis d’identifier 12 items consensuels. Le consensus était prévisible pour certains items, comme le rôle primordial de l’infirmière ou du médecin d’accueil dans un service UMC (m = 6,0 ± 1.5), mais la réponse à d’autres items a été inattendue. Ainsi, la proposition selon laquelle un patient déjà hospitalisé dans un service de spécialité requis ne devait jamais retourner au service UMC n’a pas fait l’objet d’un consensus (m = 5,2 ± 2,2). La concordance des classements par les experts des 12 items consensuels a été significative mais faible (W de Kendall = 0,164, p < 10-3).
Conclusion : Cette étude a documenté la variabilité des perceptions et des attentes du personnel de la santé à l’égard de la création d’un nouveau service des UMC à Blida. De gros efforts d’information et de pédagogie sont nécessaires pour adapter l’offre des soins avec les besoins définis par les professionnels de santé ayant des paradigmes et des intérêts différents.

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