La tunisie Medicale - 2019 ; Vol 97 ( n°010 ) : 1073-1076
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Résumé

Pendant le mois de Ramadan, les Musulmans doivent s’abstenir de manger, de boire et de fumer du lever (Sehour) au coucher (Fetour ou Iftar)  du soleil. Parmi eux, il y’en a qui s’abstient aussi de prendre leurs médicaments prescrits par inhalation pour asthme (CIS±LABA). Ceci pourrais conduire à perdre le control de l’asthme et même à des crises mortelles. La jurisprudence islamique n’est pas unanime au sujet des inhalateurs. Certains considèrent que le produit inhalé est gazeux et ne rompt pas le jeûne. D’autres considèrent qu’il est collé à la muqueuse buccale comme les aliments et rompt le jeûne. Cependant les inhalations prescrites pour traitement de fond (CIS±LABA), sont prescrits deux fois par jour, donc le médecin pourrais et devrais indiquer à son malade qu’il pourra prendre ses inhalations au Sehour et au Fetour. L’Islam est aussi flexible; il autorise au malade de ne pas jeûner ou de rompre son jeûne en cas de maladie (crise d’asthme ou asthme non contrôlé); ou en cas de comorbidités préoccupantes. Le malade pourra jeûner un nombre équivalent de jours une fois guéri ou pourra donner de la nourriture journalière ou l’équivalent en argent à un pauvre s’il ne peut pas faire le jeûne (Rédemption). Le médecin doit expliquer à ses malades la nécessité fondamentale de prendre leur inhalations (CIS±LABA) régulièrement aussi bien pendant le Ramadan pour ne pas perdre le control de son asthme. Il doit aussi les éclairer sur l’autorisation religieuse de rompre le jeûne en cas de crise ou non control de l’asthme, comme cité dans le sacré Coran. Ramadan aussi est l’occasion pour encourager les malades à arrêter de fumer. La gestion de l’asthme pendant le Ramadan devrais faire part de l’enseignement dans les facultés de pharmacie, de médecine et des paramédicaux.

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